Formulario de Pago Inicial del Portal para Miembros

Primer Pago a NY State of Health

Ingrese la siguiente información para efectuar su primer pago a Fidelis Care. Tenga listas su Identificación de confirmación y la información del jefe de la familia antes de empezar.

Información de Confirmación

Asegúrese de ingresar las 14 letras y números de su Identificación de Confirmación, incluidas las dos letras del comienzo.

Información del Jefe de la Familia

Información del Miembro

Información de la Prima

Opcional: configurar la cuenta del portal del miembro

Configurar su cuenta del Portal de Fidelis Care es tan sencillo como tildar la casilla que sigue más abajo, ¡e iniciar sesión más tarde! Con una cuenta del Portal para Miembros, puede pagar las primas, revisar el estado de sus reclamos y ver los beneficios de su plan ¡en cualquier lugar y en cualquier momento!

Nota: Una vez que se haya procesado su pago, le enviaremos su Tarjeta de Identificación de Miembro junto con materiales de bienvenida. Esto debería demorar entre 7 y 10 días hábiles en llegar.


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